|
بهبود درک از مراقبت
دکتر حسين نجمي
روانپزشک
گفته شده است که بحث در مورد مسايل بهداشتي حساس در ايجاد رابطهي مثبت بيمار و پزشک اهميت دارد.
مراقبت از سلامت نوجوان به صورت جامع شامل بحث در مورد مسايلي است که نوجوان به آنها حساس است مانند رفتار جنسي، استفاده از دارو، سلامت رواني و مشکلات خانوادگي.
اما، بايد گفت که هم نوجوان و هم کودک در شروع اينگونه بحثها از خود مقاومت نشان ميدهند.
براي تعيين تأثير اين بحثها و تأثير موضوعات حساس بر درک نوجوانان از مراقبت محققان اطلاعات مربوط به 358 نوجوان 11 تا 16 ساله را آناليز کردند که توسط 54 عرضه کنندهي مراقبتهاي اوليه به صورت تنها يا گروهي در کلينيکهاي اجتماع و معاينات بيمارستاني ويزيت شده بودند. 60% پزشکان خانم و 65% متخصص اطفال بودند.
شرکت کنندگان از اتاق انتظار به عنوان بخشي از يک کارآزمايي غير انتخابي شدهي آموزش پزشکان براي بهبود ارتباط در مورد مسايل بهداشتي رواني فرا خوانده شده بودند.
بلافاصله پس از ويزيت، شرکت کنندگان پرسشنامهيي را تکميل کردند که حاکي از آن بود که آيا 7 موضوع حساس زير بحث شده است يا نه:
· رفتار
· خلق
· همراه ديگران بودن
· خلق يا احساس والدين
· استرسها يا مشکلات خانواده
· مسايل جنسي يا کنترل جمعيت
· داروها، توتون يا الکل
و آيا با بحث در اين مورد ادراک از مراقبت گزارش شده است يا خير؟
در آناليزهايي که از نظر عوامل متغير داراي شاهد بود و شامل نوع ويزيت، جنس عامل، وضعيت بيمه، تعداد ويزيتهاي قبلي، نشانههاي بهداشت رواني بيمار، اعتقادات عامل در مورد درمان مشکلات رواني اجتماعي و اعتماد عامل از نظر عرضهي مشاوره بود از نوجوانان که در مورد يک يا چند موضوع حساستر گزارش کرده بودند که عامل، مشکلشان را درک کرده است، بيش از نوجواني که از آنها سوال نشده بود تسکين يافته بودند.
نوجواناني که بحث را گزارش کرده بودند نيز به احتمال بيشتر از عامل خواسته بودند در اخذ تصميم درمان به ايشان کمک کند و در درمان به آنها مسووليت بدهند و نيز نسبت به درمان، خود کنترل داشته باشند.
نسبت خام براي هر پيامد مثبت با هر موضوع حسي اضافي افزايش مييافت. در ميان عللي که ممکن بود عامل از نوجوان نپرسد، شک نسبت به سوالاتي است که دريافت داشته است.
در اين بررسي، بحث در مورد مسايل حساس، اين احتمال را دو برابر ميکرد که نوجوان از پزشک خوشش آمده و نشانهي آن است که اين نوع بحث، طريقي قدرتمند در کمک به برقراري رابطهي مثبت است.
آشکارا، نوجوان در طول ويزيت از اين سوالات اظهار رضايت ميکرد.
اکنون، بايد راهکارهايي به وجود آورد تا هر پزشک بتواند تا نيازهاي بيمار را بر طرف کند.
برگرفته از:
J Adolesc Health 2009 Jan;44:48 |
